Zahnkronen: Materialien und Techniken

Zahnkronen sind feste Zahnersatzlösungen, die beschädigte oder geschwächte Zähne wiederherstellen. Sie umschließen den gesamten sichtbaren Teil des Zahns und bieten Schutz sowie ästhetische und funktionelle Verbesserungen. Kronen kommen bei stark beschädigten oder abgenutzten Zähnen, nach Wurzelbehandlungen oder zur Verankerung von Brücken zum Einsatz. In diesem Beitrag werden die verschiedenen Materialien und Techniken zur Herstellung und Befestigung von Zahnkronen erklärt.

Wann werden Zahnkronen eingesetzt?

Zahnkronen werden aus verschiedenen Gründen verwendet, um geschädigte Zähne zu schützen oder zu reparieren. Die häufigsten Einsatzgebiete sind:

Schutz eines geschwächten Zahns: Bei stark geschädigten oder abgenutzten Zähnen, die durch Karies oder Risse geschwächt sind, bietet die Krone zusätzlichen Schutz und Stabilität.
Wiederherstellung eines gebrochenen oder abgenutzten Zahns: Wenn ein Zahn durch Trauma oder starke Abnutzung stark beschädigt ist, kann eine Krone seine Form und Funktion wiederherstellen.
Abdeckung eines Zahns nach einer Wurzelkanalbehandlung: Nach einer Wurzelkanalbehandlung wird der Zahn geschwächt, und eine Krone schützt ihn vor weiteren Schäden.
Verankerung einer Brücke: Kronen können verwendet werden, um Brücken zu verankern, wenn mehrere Zähne fehlen.
Ästhetische Verbesserung: Kronen können Verfärbungen oder missgebildete Zähne abdecken und das Lächeln verbessern.

Materialien für Zahnkronen

Zahnkronen können aus verschiedenen Materialien hergestellt werden, die sich in Bezug auf Ästhetik, Langlebigkeit und Kosten unterscheiden. Die Wahl des Materials hängt von den individuellen Bedürfnissen des Patienten, der Position des Zahns und den ästhetischen Anforderungen ab.

1. Vollkeramik (Porzellankronen)

Vollkeramikkronen bestehen vollständig aus Keramik oder Porzellan und sind besonders ästhetisch, da sie das Aussehen von natürlichen Zähnen sehr gut imitieren. Sie sind ideal für den Einsatz im Frontzahnbereich geeignet.

Vorteile: Ästhetisch sehr ansprechend, da sie in Farbe und Transparenz dem natürlichen Zahn ähnlich sind. Biokompatibel und daher eine gute Wahl für Patienten mit Metallallergien.
Nachteile: Vollkeramikkronen sind zwar widerstandsfähig, jedoch nicht so bruchfest wie Metall- oder Metallkeramikkronen. Sie können bei starkem Kaudruck, wie im hinteren Bereich des Kiefers, schneller brechen.

2. Metallkeramikkronen (Verblendkronen)

Metallkeramikkronen bestehen aus einem Metallgerüst, das mit einer keramischen Verblendung überzogen ist. Das Metall sorgt für Stabilität, während die keramische Schicht für eine natürliche Ästhetik sorgt.

Vorteile: Bieten eine gute Balance zwischen Stabilität und Ästhetik. Sie sind langlebig und eignen sich sowohl für Front- als auch für Backenzähne.
Nachteile: Im Laufe der Zeit kann der Metallrand am Zahnfleisch sichtbar werden, insbesondere wenn sich das Zahnfleisch zurückzieht. Dies kann das ästhetische Erscheinungsbild beeinträchtigen, insbesondere im Frontzahnbereich.

3. Vollmetallkronen

Vollmetallkronen bestehen vollständig aus Metall, wie Gold, Platin oder Nichtedelmetalllegierungen (z. B. Chrom-Kobalt-Legierungen). Sie sind extrem robust und langlebig, jedoch nicht so ästhetisch wie keramische Kronen.

Vorteile: Sehr widerstandsfähig gegen Brüche und Abnutzung, ideal für Backenzähne, die hohem Kaudruck ausgesetzt sind. Zudem wird bei der Herstellung weniger Zahnsubstanz abgetragen.
Nachteile: Ästhetisch nicht ansprechend, da das Metall sichtbar bleibt. Daher werden sie meist für Backenzähne verwendet, die beim Lächeln nicht sichtbar sind.

4. Zirkonoxidkronen

Zirkonoxid ist ein besonders starkes Keramikmaterial, das sowohl ästhetisch ansprechend als auch sehr widerstandsfähig ist. Zirkonoxidkronen sind metallfrei und bieten eine hohe Bruchfestigkeit.

Vorteile: Extrem bruchfest und gleichzeitig ästhetisch, da sie in der Zahnfarbe hergestellt werden können. Sie sind biokompatibel und daher ideal für Patienten mit Metallunverträglichkeiten.
Nachteile: Zirkonoxid ist weniger lichtdurchlässig als andere Keramiken, was zu einer weniger natürlichen Ästhetik führen kann, insbesondere im Frontzahnbereich.

5. Kompositkronen

Kompositkronen bestehen aus zahnfarbenen Kunststoffen und werden meist als Übergangslösung verwendet. Sie sind kostengünstiger und einfacher herzustellen, aber nicht so langlebig wie Keramik- oder Metallkronen.

Vorteile: Günstiger und schnell herzustellen, häufig verwendet für provisorische Kronen oder als Kurzzeitlösung.
Nachteile: Weniger haltbar und neigen dazu, sich schneller abzunutzen oder zu verfärben. Daher sind sie eher für vorübergehende Lösungen geeignet.

Techniken zur Herstellung von Zahnkronen

Zahnkronen werden in der Regel durch traditionelle oder digitale Verfahren hergestellt. Beide Methoden bieten ihre eigenen Vorteile, abhängig von der verwendeten Technik und den Bedürfnissen des Patienten.

1. Traditionelle Kronenherstellung

Bei der traditionellen Technik nimmt der Zahnarzt nach dem Abschleifen des Zahns einen Abdruck, der dann an ein zahntechnisches Labor geschickt wird. Im Labor wird die Krone aus dem gewünschten Material gefertigt und anschließend beim nächsten Zahnarztbesuch auf dem Zahn befestigt.

Schritte:

Der Zahn wird vorbereitet, indem beschädigte oder infizierte Teile entfernt und der Zahn für die Krone geformt wird.
Es wird ein Abdruck des Zahns und des gegenüberliegenden Kiefers gemacht, um die Krone passgenau zu gestalten.
Eine provisorische Krone wird eingesetzt, während die endgültige Krone im Labor gefertigt wird.
Nach Fertigstellung wird die provisorische Krone entfernt und die endgültige Krone zementiert.

2. CAD/CAM-Technologie (Digitale Kronenherstellung)

Die CAD/CAM-Technologie (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing) ermöglicht es, Kronen direkt in der Zahnarztpraxis in einer Sitzung herzustellen. Hierbei wird der Zahn mit einer digitalen Kamera gescannt und die Krone computergesteuert entworfen und gefräst.

Vorteile: Die gesamte Behandlung kann in einer Sitzung abgeschlossen werden, was dem Patienten Zeit und zusätzliche Zahnarztbesuche erspart. Die digitale Präzision sorgt für eine exakte Passform der Krone.
Nachteile: Diese Technik kann teurer sein, und die Ästhetik der Krone (besonders bei Vollkeramik) kann manchmal hinter den handgefertigten Kronen zurückbleiben.

Befestigungstechniken von Zahnkronen

Die Wahl der Befestigungstechnik hängt vom verwendeten Kronenmaterial und der klinischen Situation ab.

Zementierte Kronen: Die häufigste Methode ist das Zementieren der Krone auf dem präparierten Zahn. Hierbei wird ein spezieller zahnmedizinischer Zement verwendet, um die Krone fest mit dem Zahn zu verbinden.
Adhäsivtechnik: Diese Technik wird hauptsächlich bei Keramikkronen angewendet, um eine besonders starke Verbindung zum Zahn zu gewährleisten. Der Zahn wird mit speziellen Klebstoffen behandelt, um eine feste Haftung der Krone zu garantieren.

Pflege von Zahnkronen

Zahnkronen benötigen eine ähnliche Pflege wie natürliche Zähne. Es ist wichtig, die Mundhygiene aufrechtzuerhalten, um die Lebensdauer der Krone zu maximieren und das umliegende Zahnfleisch gesund zu halten.

Zähneputzen und Zahnseide: Tägliches Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide sind unerlässlich, um Plaque und Bakterien zu entfernen und Entzündungen am Zahnfleischrand vorzubeugen.
Regelmäßige Kontrollbesuche: Regelmäßige Zahnarztbesuche zur Überprüfung der Krone und der umliegenden Strukturen sind wichtig, um eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen.

Fazit

Zahnkronen bieten eine effektive und ästhetische Lösung zur Wiederherstellung beschädigter Zähne. Die Wahl des Materials und der Herstellungstechnik hängt von der individuellen Situation des Patienten ab, wobei Faktoren wie Ästhetik, Langlebigkeit und Kosten berücksichtigt werden. Mit der richtigen Pflege und regelmäßigen Zahnarztbesuchen können Kronen viele Jahre lang funktionell und optisch ansprechend bleiben.