Konservierende Zahnheilkunde

Die konservierende Zahnheilkunde (auch Zahnerhaltung genannt) umfasst alle Behandlungen, die darauf abzielen, die natürliche Zahnsubstanz zu erhalten und die Funktion des Zahns wiederherzustellen. Ziel ist es, Schäden an Zähnen, die durch Karies, Abnutzung oder Unfälle verursacht wurden, zu reparieren und zu verhindern, dass weitere Zahnerkrankungen auftreten. Im Fokus der konservierenden Zahnheilkunde steht der Erhalt der Zahngesundheit durch minimalinvasive Maßnahmen, präventive Pflege und die Wiederherstellung der Zahnfunktion und Ästhetik.

Ziel der konservierenden Zahnheilkunde

Die Hauptziele der konservierenden Zahnheilkunde sind:

• Erhalt der natürlichen Zahnsubstanz: Vermeidung von Zahnverlust durch rechtzeitige Behandlung von Zahnschäden.
  • Wiederherstellung der Funktion: Sicherstellung der Kaufunktion, Sprachfunktion und Ästhetik.
  • Prävention: Vorbeugung von Karies und anderen Zahnerkrankungen durch prophylaktische Maßnahmen.
  • Minimalinvasive Behandlung: Verwendung möglichst schonender und substanzschonender Techniken, um den Zahn so weit wie möglich zu erhalten.

Häufige Erkrankungen und Probleme in der konservierenden Zahnheilkunde

Die meisten Behandlungen in der konservierenden Zahnheilkunde richten sich auf die Kariesbehandlung, die Behandlung von Zahnrissen und Defekten sowie die Prävention und den Schutz der Zähne.

1. Karies

Karies ist die häufigste Zahnerkrankung und entsteht durch bakterielle Säuren, die den Zahnschmelz und das darunterliegende Dentin angreifen. Wird Karies nicht behandelt, kann sie tief in den Zahn eindringen und zu Infektionen des Zahnmarks (Pulpa) oder zu Zahnverlust führen.

2. Zahnfrakturen und Abnutzung

Zähne können durch Unfälle, starkes Knirschen (Bruxismus) oder langfristige Abnutzung Risse oder Brüche erleiden. Auch hier zielt die konservierende Zahnheilkunde darauf ab, die Funktion und Struktur des Zahns wiederherzustellen.

3. Erosionen und Abrasionen

Erosionen sind Zahnschäden, die durch den Kontakt mit Säuren (z. B. aus Lebensmitteln oder Magenflüssigkeit) verursacht werden, während Abrasionen durch mechanische Abnutzung wie intensives Zähneputzen entstehen.

Wichtige Behandlungsmethoden der konservierenden Zahnheilkunde

Es gibt verschiedene Techniken und Methoden in der konservierenden Zahnheilkunde, die sich auf die Erhaltung und Wiederherstellung der Zähne konzentrieren.

1. Zahnfüllungen

Eine der häufigsten Behandlungen in der konservierenden Zahnheilkunde ist das Füllen von Karieslöchern. Dabei werden die kariösen Bereiche des Zahns entfernt und durch ein Füllmaterial ersetzt, das die natürliche Funktion und Ästhetik des Zahns wiederherstellt.

Füllmaterialien:

• Komposit: Zahnfarbene Kunststofffüllungen, die ästhetisch ansprechend sind und eine hohe Festigkeit bieten. Sie werden für Front- und Seitenzähne verwendet.
  • Amalgam: Eine haltbare Legierung aus Quecksilber, Silber, Zinn und Kupfer, die vor allem in den Seitenzähnen verwendet wird. Amalgam ist langlebig, aber wegen seines Quecksilbergehalts umstritten und ästhetisch weniger ansprechend.
  • Glasionomerzement: Ein weniger stabiles, aber fluoridfreisetzendes Füllmaterial, das oft bei Kindern oder in weniger belasteten Zahnarealen verwendet wird.

2. Inlays und Onlays

Inlays und Onlays sind laborgefertigte Füllungen, die in den Zahn eingesetzt werden, wenn größere Teile der Zahnkrone durch Karies oder andere Schäden zerstört wurden. Sie bestehen häufig aus Keramik oder Gold und werden präzise an die Zahnhöhle angepasst.

Unterschiede:

• Inlays: Werden innerhalb der Zahnhöhle eingesetzt, ohne die Zahnspitzen (Höcker) zu bedecken.
  • Onlays: Bedecken größere Teile des Zahns, einschließlich der Zahnspitzen.

3. Wurzelkanalbehandlung (Endodontie)

Wenn Karies oder Traumata bis ins Zahninnere (die Pulpa) vordringen und eine Infektion verursachen, ist oft eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich, um den Zahn zu retten. Ziel der Behandlung ist es, das entzündete oder infizierte Gewebe im Wurzelkanal zu entfernen, den Kanal zu reinigen und zu desinfizieren und anschließend mit einem speziellen Füllmaterial zu verschließen.

Ablauf:

• Die Zahnkrone wird eröffnet, und der Zahnarzt entfernt das infizierte Pulpagewebe.
  • Die Wurzelkanäle werden mit speziellen Instrumenten aufbereitet, gereinigt und desinfiziert.
  • Nach der Reinigung werden die Wurzelkanäle mit einer Wurzelfüllung verschlossen, um eine Reinfektion zu verhindern.

4. Kariesinfiltration

Die Kariesinfiltration ist eine minimalinvasive Methode zur Behandlung von beginnender Karies. Dabei wird das poröse, kariöse Gewebe mit einem speziellen Kunststoff infiltriert, der die fortschreitende Zerstörung des Zahnschmelzes stoppt.

Vorteile:

• Kein Bohren erforderlich.
  • Besonders geeignet für beginnende Karies an den Glattflächen und in den Zahnzwischenräumen.

5. Fissurenversiegelung

Fissurenversiegelungen sind eine präventive Maßnahme, bei der die tiefen Rillen und Fissuren auf den Kauflächen der Backenzähne mit einem speziellen Kunststoff versiegelt werden, um Karies vorzubeugen. Dies wird besonders bei Kindern und Jugendlichen angewendet, da ihre Backenzähne anfälliger für Karies sind.

6. Zahnumformung

Bei der Zahnumformung werden kleinere Defekte oder ästhetische Probleme (z. B. unregelmäßige Kanten oder abgebrochene Zähne) durch minimalinvasive Maßnahmen wie das Schleifen des Zahns oder das Auftragen von Kompositmaterial behoben. Diese Methode dient der Verbesserung des Zahnerscheinungsbildes und kann auch funktionale Verbesserungen mit sich bringen.

Präventive Maßnahmen in der konservierenden Zahnheilkunde

Ein wichtiger Bestandteil der konservierenden Zahnheilkunde ist die Prävention. Regelmäßige Kontrollen, professionelle Zahnreinigungen und prophylaktische Maßnahmen tragen wesentlich dazu bei, Zahnerkrankungen vorzubeugen und die Zahngesundheit langfristig zu erhalten.

1. Fluoridbehandlungen

Fluorid stärkt den Zahnschmelz und macht ihn widerstandsfähiger gegenüber Säureangriffen durch bakterielle Stoffwechselprodukte. Regelmäßige Fluoridbehandlungen (in Form von Zahnpasta, Gels oder Spüllösungen) helfen, Karies vorzubeugen und bereits beginnende Karies zu stoppen.

2. Professionelle Zahnreinigung

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) entfernt hartnäckige Plaque und Zahnstein, die durch die tägliche Mundhygiene nicht vollständig beseitigt werden können. Diese Maßnahme senkt das Risiko für Karies und Parodontitis erheblich und trägt zur langfristigen Zahnerhaltung bei.

3. Ernährungsberatung

Eine zahngesunde Ernährung spielt eine Schlüsselrolle in der Prävention von Karies und anderen Zahnerkrankungen. Zahnärzte beraten Patienten über den Einfluss von Zucker und säurehaltigen Lebensmitteln auf die Zahngesundheit und geben Tipps zur Ernährungsumstellung.

Minimalinvasive Techniken

Die konservierende Zahnheilkunde entwickelt sich hin zu minimalinvasiven Techniken, bei denen so wenig Zahnsubstanz wie möglich entfernt wird. Fortschritte in der Materialtechnologie und neue Behandlungsansätze ermöglichen eine sanftere Behandlung und helfen, die Zähne langfristig zu erhalten.

• Kariesfrüherkennung: Moderne Diagnoseverfahren wie Laserfluoreszenz oder digitale Bildgebung erkennen Karies in einem sehr frühen Stadium, sodass weniger invasive Eingriffe nötig sind.
  • Präzisionsinstrumente: Minimalinvasive Instrumente wie Air Abrasion oder Laserzahnmedizin ermöglichen die Entfernung von kariösem Gewebe, ohne den gesunden Zahnschmelz unnötig zu beschädigen.

Fazit

Die konservierende Zahnheilkunde zielt darauf ab, Zähne so lange wie möglich zu erhalten und ihre Funktion und Ästhetik wiederherzustellen. Durch den Einsatz moderner Techniken wie Füllungen, Inlays, Wurzelkanalbehandlungen und minimalinvasiven Maßnahmen wird die natürliche Zahnsubstanz geschützt und Karies sowie andere Zahnschäden effektiv behandelt. Ein wichtiger Bestandteil der konservierenden Zahnheilkunde ist die Prävention, um Zahnerkrankungen vorzubeugen und die Zahngesundheit langfristig zu fördern.