Kieferorthopädische Retentionsphase

Die kieferorthopädische Retentionsphase stellt den abschließenden Teil der kieferorthopädischen Behandlung dar. Nachdem die aktive Phase, in der die Zähne in die gewünschte Position gebracht werden, abgeschlossen ist, beginnt die Retention. Ihr Ziel ist es, das erreichte Behandlungsergebnis langfristig zu sichern. Während dieser Phase verfestigen sich die umgelagerten Gewebestrukturen des Zahnhalteapparates, was für die Stabilisierung der Zähne in ihrer neuen Position unerlässlich ist.

In der Retentionsphase kommt es darauf an, die Zähne gegen die natürlichen Rückstellkräfte zu stabilisieren, die sie in ihre ursprüngliche Position zurückzuführen versuchen. Diese Kräfte entstehen durch das Gummiband der Lippen und Wangen, die Zungenmuskulatur sowie durch das Wachstum und Veränderungen des Kieferknochens. Um den langfristigen Erfolg zu gewährleisten, werden verschiedene Retentionsgeräte wie Retainer oder Zahnspangen verwendet, die individuell angepasst werden.

Die Dauer der Retentionsphase kann variieren und ist unter anderem von der ursprünglichen Zahnfehlstellung und der individuellen Reaktion des Zahnhalteapparates auf die Behandlung abhängig. In der Regel erstreckt sich diese Phase über einige Monate bis hin zu mehreren Jahren. Es empfiehlt sich, die Anweisungen des kieferorthopädischen Fachpersonals genau zu befolgen, um das Risiko eines Rezidivs zu minimieren und ein dauerhaft schönes Lächeln zu erhalten.

Grundlagen der Kieferorthopädischen Retention

Die kieferorthopädische Retentionsphase ist ein kritischer Abschnitt nach der aktiven Behandlungszeit, um das Behandlungsergebnis langfristig zu sichern. Im Folgenden werden die Bedeutung der Retentionsphase und die Kriterien für eine erfolgreiche Retention detailliert dargestellt.

Bedeutung der Retentionsphase

Nach Abschluss der aktiven kieferorthopädischen Behandlung im Jahr 2018 oder einem anderen Zeitpunkt, beginnt die Retentionsphase, die darauf abzielt, die Zähne in ihrer neuen Position zu stabilisieren. Es wird vermieden, dass die Zähne in ihre ursprüngliche Fehlstellung zurückkehren, was ohne Retention ein häufiges Problem darstellt. Diese Phase ist essenziell, um das Ergebnis der Behandlung langanhaltend zu erhalten.

Kriterien für erfolgreiche Retention

Erfolgreiche Retentionsphase erfordert den Einsatz von Retainern. Dies sind spezielle Apparaturen, die individuell angepasst werden, um die Zähne in der korrigierten Position zu halten. Wichtige Kriterien für den Erfolg der Retention sind:

• Konsequentes Tragen des Retainers: Die Dauer des Tragens kann je nach individuellem Fall variieren, doch eine konsequente Anwendung ist für den langfristigen Erfolg kritisch.
• Regelmäßige Kontrolle: Kieferorthopädische Nachuntersuchungen sollten in regelmäßigen Abständen erfolgen, um den Zustand der Retention zu überprüfen und den Retainer bei Bedarf anzupassen.
• Patientenmitarbeit: Die aktive Mitwirkung und Compliance der Patienten – das Beachten der Anweisungen und Sorgfalt im Umgang mit dem Retainer – ist für die Retention ebenso entscheidend.

Die Retentionsphase ist also ein unverzichtbarer Teil der kieferorthopädischen Behandlung, der das Ziel hat, das Behandlungsergebnis zu schützen und eine Rückentwicklung zu verhindern.

Retentionsgeräte und -maßnahmen

Die kieferorthopädische Retentionsphase dient der Stabilisierung der Zahnstellung nach der Korrektur von Zahnfehlstellungen. In dieser Phase kommen spezielle Retentionsgeräte zum Einsatz, um das Ergebnis der vorangegangenen Behandlung mit Zahnspangen zu sichern. Diese Geräte sind entscheidend, um die erreichte Position der Zähne zu bewahren und einem erneuten Verrutschen vorzubeugen.

Herausnehmbare und Festsitzende Retainer

In der Praxis werden herausnehmbare und festsitzende Retainer verwendet.

Herausnehmbare Retentionsgeräte:

• Retentionsplatten: Sie sind individuell angepasste Kunststoffgeräte, die mittels Drähten oder Klammern an den Zähnen befestigt werden.
• Einsatz: Überwiegend nachts und zu bestimmten Tageszeiten zur Unterstützung des Langzeiterhalts der Zahnposition.

Festsitzende Retainer:

• Lingualretainer: Ein dünner Draht, der fest hinter den Zähnen, meist den unteren Frontzähnen, fixiert wird.
• Stabilisierung: Permanent befestigt, bietet kontinuierlichen Halt und ist nicht sichtbar.

Anwendung der Retentionsgeräte

Die Anwendung der Retentionsgeräte variiert je nach individueller Situation und Empfehlung des Kieferorthopäden.

• Tragezeit: Die Dauer, in der die herausnehmbaren Geräte getragen werden müssen, hängt von der vorangegangenen Behandlung und der Tendenz der Zähne ab, in ihre ursprüngliche Position zurückzukehren.
• Pflege: Sowohl herausnehmbare als auch festsitzende Retainer erfordern eine sorgfältige Hygiene, um die Mundgesundheit zu erhalten.
• Regelmäßige Kontrollen: Unabhängig von der Art des Retainers sind regelmäßige Besuche beim Kieferorthopäden wichtig, um die Integrität der Retentionsgeräte zu überprüfen und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen.

Langzeitbetreuung und Mundhygiene

Langzeitbetreuung und Mundhygiene sind entscheidende Faktoren für den langfristigen Erfolg kieferorthopädischer Behandlungen. Sie gewährleisten die Stabilisierung der Zahnstellung nach der aktiven Phase.

Begleitung nach der kieferorthopädischen Behandlung

Nach Abschluss der aktiven kieferorthopädischen Therapie beginnt die Retentionsphase, in der die Zähne in der neuen Position stabilisiert werden sollen. Langzeitbetreuung durch den Kieferorthopäden ist hierbei essenziell, um mögliche Zahnverschiebungen frühzeitig zu erkennen und gegenzusteuern. Maßnahmen umfassen regelmäßige Kontrolltermine sowie das Tragen von Retentionsgeräten wie Zahnspangen oder Retainern.

• Regelmäßige Kontrolltermine
  • Überwachung der Zahnposition
  • Anpassung der Retentionsgeräte
• Retentionsgeräte
  • Lose Retainer für den Ober- und Unterkiefer
  • Permanent befestigte Retainer

Bedeutung der Mundhygiene für die Retentionsphase

Die Mundhygiene spielt während der Retentionsphase eine zentrale Rolle, insbesondere wenn Retentionsgeräte getragen werden. Die sorgfältige Reinigung der Zähne und der kieferorthopädischen Apparaturen ist unerlässlich, um Karies und Parodontitis vorzubeugen. Kinder und Erwachsene sollten angeleitet werden, die Mundhygiene konsequent umzusetzen.

• Reinigungsempfehlungen
  • Zweimal tägliches Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta
  • Verwendung von Interdentalbürsten zur Säuberung der Zahnzwischenräume
• Verhaltenshinweise
  • Regelmäßige Anwendung von Mundspülungen
  • Meidung von zuckerhaltigen Speisen und Getränken

In der Retentionsphase ist die Verantwortung des Patienten für die Mundhygiene besonders hoch, da eine unsachgemäße Pflege das Risiko für Zahn- und Zahnfleischerkrankungen erhöht.

Parodontale Komplikationen und Management

Während der kieferorthopädischen Retentionsphase kann es zu parodontalen Komplikationen, insbesondere zu gingivalen Rezessionen und Zahnfehlstellungen kommen. Das richtige Management dieser Zustände ist entscheidend für die langfristige Mundgesundheit.

Gingivale Rezessionen und Zahnfehlstellungen

Gingivale Rezessionen können während der kieferorthopädischen Behandlung durch übermäßige Proklination der Zähne entstehen. Dies führt zu einer Schwächung des weichgewebigen Halteapparates und kann Zahnhälse freilegen. Um das Risiko zu minimieren, ist die Überwachung des parodontalen Status und die Anpassung der orthodontischen Therapie essentiell. Weichgewebsaugmentation ist eine mögliche Maßnahme zur Unterstützung des Gewebes nach oder während einer orthodontischen Behandlung.

Beobachtete Komplikationen:

• Labiale gingivale Rezessionen
• Lokalisierte gingivale Rezessionen
• Weichgewebeverlust im parodontalen Bereich

Maßnahmen zur Prävention:

• Regelmäßige parodontologische Bewertung
• Sorgfältige Planung der Zahnfehlstellungskorrektur
• Früherkennung und Behandlung von parodontalen Risikofaktoren

Weichgewebsaugmentation zur Prävention von Rezessionen

Weichgewebsaugmentation, eine Technik zur Erhöhung und Verstärkung des weichen Gewebes um die Zähne herum, kann das Risiko von rezessionsbedingten Komplikationen reduzieren. Die Verfahren umfassen Wurzeldeckungsoperationen und Nicht-Wurzeldeckungsverfahren, abhängig von der spezifischen Problematik und der allgemeinen Zahnfleischgesundheit. Eine korrekt durchgeführte Weichgewebsaugmentation kann den Schutz der Zahnwurzeloberfläche unterstützen und die Ästhetik verbessern.

Methoden der Weichgewebsaugmentation:

• Wurzeldeckung mit Verschiebelappen
• Bindegewebstransplantate
• Nicht-Wurzeldeckungsverfahren wie gingivale Verdickung

Kriterien für die Auswahl des Verfahrens:

• Ausmaß und Lokalisation der gingivalen Rezession
• Gesamter parodontaler und kieferorthopädischer Behandlungsplan
• Ästhetische Überlegungen und Patientenwunsch

Durch frühzeitige Intervention und sorgfältige Planung kann das Management parodontaler Ko